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专家:印尼疫情严重低估 恐烧至8月 - 国际 - 中央社

文章来源 : http://dede.com
2022-10-05 22:42

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有专家说,印尼因筛检不足,疫情严重低估,恐到7月底或8月中才到高峰,若无法有效控制,届时单日确诊可能近50万,政府应封城,强力介入家庭社区找出感染源以切断传播链。

印尼今天起在爪哇岛、峇里岛实施2周紧急措施(PPKM Darurat),盼藉减少人流,将单日确诊降到1万例以下、阳性率由目前的22%降到10%以下。

印尼6月24日首度出现超过2万例确诊;7月2日通报新增2万5830例,再创新高,过去9天有8天的确诊破2万例。另7月2日通报539人死亡,同样是新高,累计5万9534人不治。目前有26万7539人在治疗或隔离,13万5043个疑似病例。

领导印尼医学会风险减缓小组(Risk Mitigation Team of Indonesian Medical Association)的医师阿迪布(Mohammad Adib Khumaidi)6月30日指出,雅加达及近郊唐格朗(Tangerang)等西爪哇城市、万隆(Bandung)、日惹(Yogyakarta)和东爪哇的泗水(Surabaya)等地医院都已满载。

阿迪布接受中央社访问指出,这些医院的隔离病床9成已满,加护病房则是全满,尽管有调度医疗资源的集成性危机管理系统,仍很难找到加护病房。开设加护病房不像隔离病房容易,还需要呼吸器、经重症医学训练的人力等照护资源。

阿迪布说,很多2019冠状病毒疾病(COVID-19)患者需要加护病房,“医生面临让谁进加护病房的难题,这是很困难的选择”。医院有太多需要紧急照护的患者,但医疗能量不足,“我们的处境非常两难,难以决定谁优先使用加护病房”。

阿迪布说,医院对相关用药、呼吸器和氧气筒有高度需求,当局必须确保实时供应。医院能量有限,必须让患者知道,什么情况下能自我隔离,但仍须接受医护人员以视讯等方式监控,避免有状况而太晚就医。

印尼这波疫情自5月中开斋节后急速升温,任教于澳洲格里菲斯大学(Griffith University)环境与公卫中心的印尼流行病学专家布迪曼(Dicky Budiman)1 日接受中央社访问时指出,由于印尼的筛检率仍低,追踪疑似患者的能力也不足,“政府的疫情信息无法反映社区实际的染疫状况”。

布迪曼指出,根据他的研究,“现在每天至少有10 万人确诊”,政府公布的单日确诊“大约只有社区实际感染数量的15%”。研究模型推估,如果没办法有效控制疫情,这波疫情高峰将在7月底或8月中,届时单日可能有接近50万例新增确诊。

根据“用数据看世界”(Our World In Data)至6 月28日统计,印尼最近7天的平均筛检率已是疫情后的最高点,但每千人仍只有0.31人筛检,低于世界卫生组织(WHO)每千人至少有一人筛检的建议。印尼75%的省分低于上述标准。德国统计网站statista指出,在全球累计确诊最多的31国中,印尼的筛检率排名倒数第4。

布迪曼说,印尼大部分的群聚在社区,“我们无法找出这些患者,这是最主要的问题”。政府必须紧急采取行动,防止医疗体系崩溃。“现在已是非常紧急的状态,是时候‘封城’了”,至少疫情严重的爪哇岛、峇里岛,情况同样令人忧心的马杜拉岛(Madura Island)及苏门答腊(Sumatra)部分地区必须封城。

布迪曼建议印尼政府采取“家户拜访”(home visit)策略,强力介入社区,对疑似患者提供免费筛检,并追踪接触者,让他们就医或隔离。如果地方政府没有经费提供免费筛检,也应让疑似患者隔离,这是中断病毒传播的重要作法。

他表示,很多印尼人生病时会在家里用他们习惯的方式自己治疗,不只是因为看病要花钱,而是一种文化。如今约80%至85%的案例是透过家庭或社区感染,政府必须深入到社区,“在早期阶段找出疑似患者”,才能快速控制疫情。

印尼3日起实施的紧急措施,要求非重要产业或非必要产业员工全数在家上班;餐饮业禁内用,并且只能营业至晚上8时;购物中心等商场停业;长程运输须出具至少打一剂疫苗的证明等。这项政策没有限制民众外出,也没有禁止路边摊等小贩做生意。

布迪曼指出,如果封城,民众只能在有看病、采买食物需求或基于安全理由,以及做筛检、打疫苗时才外出。根据他的研究模型推估,封城一个月,单日确诊可望能减少80%,死亡人数可望减少60%。

对于外界质疑政府仅采取紧急措施是否足够处理疫情,印尼卫生部长布迪(Budi Gunadi Sadikin)2日与雅加达外籍记者联谊会(JFCC)在线座谈时指出,从公卫的角度,封城比较快有效,“持平而论,紧急措施不是最理想的,但至少我们前进一步”。

布迪说,印尼政府作出紧急措施决定前,总统佐科威(Joko Widodo)曾要他到贫民社区了解民众的想法。那边的生活可能是“10个人住一个小房子,两个家庭共享一个浴室”。“他们跟我说,‘部长,我们需要赚钱生活’。”这是政府考虑的层面之一。

布迪说,中上阶级民众希望政府越快封城越好,但对金字塔底层的民众来说,封城像“地狱”一样令人害怕。

至于预期疫情何时趋缓,他说,答案在于民众是否自律、落实防疫,并且要加速筛检和追踪接触者,否则需要更长时间才能脱离疫情。

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